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COVID-19 के इलाज के लिए वैज्ञानिक सबसे अच्छी दवाओं को खोजने के लिए दौड़ रहे हैं





उपन्यास कोरोनोवायरस महामारी में तीन महीने, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि कौन सी दवाएं वायरल बीमारी का मुकाबला कर सकती हैं और जो कि नहीं है – राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प जैसे सार्वजनिक आंकड़ों के बावजूद कुछ दवाओं के अप्रमाणित वादे को पूरा करने के लिए। लाइन पर सार्वजनिक स्वास्थ्य के साथ, वैज्ञानिक समुदाय पहले से कहीं अधिक तेजी से जवाब खोज रहा है।

जब जनवरी और फरवरी में उपन्यास कोरोनोवायरस ने चीन में प्रवेश किया, तो शोधकर्ताओं और डॉक्टरों ने सीओवीआईडी ​​-19 के खिलाफ मौजूदा दवाओं के परीक्षण के लिए दर्जनों नैदानिक ​​परीक्षणों का शुभारंभ किया, जो उपन्यास कोरोनवायरस के कारण होने वाली बीमारी थी। लेकिन चीन में अब तक किए गए शोध में निर्णायक जवाब के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के महानिदेशक टेड्रो एडनॉम ने कहा, “हम दुनिया भर के उन शोधकर्ताओं की सराहना करते हैं, जिन्होंने प्रायोगिक रूप से प्रायोगिक चिकित्सा विज्ञान का मूल्यांकन किया है।” एक प्रेस ब्रीफिंग में। “विभिन्न पद्धतियों के साथ कई छोटे परीक्षण हमें स्पष्ट, मजबूत सबूत नहीं दे सकते हैं जिनकी हमें ज़रूरत है कि कौन से उपचार जीवन को बचाने में मदद करते हैं।”

“स्पष्ट, मजबूत साक्ष्य” के लिए उनकी लड़ाई में, डब्ल्यूएचओ चार ड्रग रेजीमेंस को सीओआईवीडी -19 थेरेपी के रूप में परीक्षण करने के लिए एक बहुउद्देशीय नैदानिक ​​परीक्षण शुरू कर रहा है: एक प्रायोगिक एंटीवायरल दवा जिसे रेमडीसविर कहा जाता है, एंटीमैरियल दवा क्लोरोक्वीन (या संबंधित हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन), एक संयोजन। दो एचआईवी ड्रग्स, और विरोधी भड़काऊ इंटरफेरॉन बीटा के साथ उन दो एचआईवी दवाओं।

परीक्षण लचीला होगा और समय के साथ अतिरिक्त उपचार दृष्टिकोण या स्थानों को जोड़ या छोड़ सकता है। इस तरह, यह अनुकूली परीक्षण के समान प्रतीत होता है कि नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज अमेरिका में फरवरी में शुरू हुआ था, जो शुरू में रेमेडिसविर का परीक्षण करने के लिए निर्धारित किया गया था, लेकिन अन्य दवाओं के लिए विस्तारित हो सकता है। अमेरिका वर्तमान में डब्ल्यूएचओ परीक्षण में शामिल नहीं है।

सैकड़ों अन्य नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं, और अन्य समूह भी उन दवाओं का परीक्षण करना जारी रखते हैं जिन्हें डब्ल्यूएचओ ने चुना है – यहां कुछ दवाओं का टूटना है जो शोधकर्ताओं द्वारा शून्य किया जा रहा है।

क्लोरोक्वीन और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन

अध्ययन में पाया गया कि Hydroxychloroquine और यह संबंधित क्लोरोक्वीन प्रयोगशाला में कोशिकाओं को संक्रमित करने से उपन्यास कोरोनावायरस को रोक सकता है, और उपाख्यानात्मक सबूत सुझाव है कि यह COVID-19 के साथ रोगियों की मदद कर सकता है। क्योंकि दवा एक एंटीमैरल उपचार के रूप में दशकों से आसपास है, वैज्ञानिकों के पास इसका अनुभव है।

“यह एक ज्ञात दवा है,” मिनिसन विश्वविद्यालय के एक संक्रामक रोग पोस्टडॉक्टरल साथी कालेब स्किपर का कहना है कि दवा के छोटे परीक्षण पर काम करना। “पिछले कई वर्षों में लैब डेटा के छोटे ब्लिप्स इस दवा को वायरस के खिलाफ गतिविधि दिखाते हैं।”

कप्तान के परीक्षण यह देखना चाह रहा है कि क्या हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन उन लोगों को रोक सकता है जो वायरस के संपर्क में आने से गंभीर बीमारी से बच सकते हैं। वे स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों की भर्ती की उम्मीद है, जो परीक्षण में भाग लेने के लिए वायरस के संपर्क में आने के उच्च जोखिम में हैं।

लक्ष्य, स्किपर का कहना है, लोगों के सिस्टम में दवा जल्दी लाना है। “विशेष रूप से वायरस के साथ, पहले आप बेहतर होने की क्षमता को रोकते हैं जो आप होने जा रहे हैं। यदि कोई दवा काम करने जा रही है, तो बीमारी के जल्दी शुरू होने की संभावना है। “यदि आप किसी को वास्तव में जल्दी पकड़ते हैं और उपचार प्रदान करते हैं तो प्रारंभिक वायरस ने बहुत कम प्रतिकृति दी होगी।”

सही दिशा में हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन बिंदुओं पर मौजूदा सबूत, स्किपर कहते हैं, लेकिन दवा पर सभी शोध अभी भी प्रारंभिक अवस्था में हैं। “यह प्रभावी साबित होने से एक लंबा रास्ता है,” वे कहते हैं।

उपलब्ध सीमित साक्ष्यों के बावजूद, एलोन मस्क और ट्रम्प सहित सार्वजनिक आंकड़े इस संदेश को आगे बढ़ा रहे हैं कि हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और क्लोरोक्विन के प्रकोप के समाधान हैं। “मैं इसके बारे में अच्छा महसूस करता हूं। यह सब कुछ है, बस एक भावना है, आप जानते हैं, स्मार्ट आदमी। मुझे इसके बारे में अच्छा लग रहा है, ”ट्रम्प ने शुक्रवार को एक संवाददाता सम्मेलन में कहा।

प्रचार के परिणामस्वरूप, दवा की मांग में वृद्धि हुई है, और निर्माता उत्पादन बढ़ा रहे हैं। नाइजीरिया में, दो लोग दवा पर दिया ट्रम्प ने कहा कि यह COVID-19 को ठीक कर सकता है। जो लोग इसे अन्य स्थितियों के लिए लेते हैं, जैसे कि ल्यूपस, हैं अपनी सामान्य आपूर्ति तक पहुँचने के लिए संघर्ष कर रहे हैं

बहुत स्पष्ट होने के लिए, अभी भी कोई निर्णायक सबूत नहीं है कि क्लोरोक्वीन COVID -19 का इलाज करेगा। उपाख्यानात्मक रिपोर्ट या “भावनाओं” के आधार पर दिखने वाले उपचार अक्सर काम नहीं करते हैं, जिसे वैज्ञानिक अच्छी तरह जानते हैं: अधिकांश नैदानिक ​​परीक्षण विफल होते हैं, और वे देख रहे हैं कि कोरोनोवायरस उपचार के प्रयासों में प्रबलित है।

lopinavir-ritonavir

फरवरी में, डॉक्टरों थाईलैंड में उन्होंने कहा कि उन्होंने अपने COVID-19 को देखा मरीजों को दो एचआईवी दवाओं, लोपिनवीर-रटनवीर के संयोजन में सुधार होता है। डब्ल्यूएचओ अपने परीक्षण में ड्रग संयोजन का परीक्षण कर रहा है, साथ में एंटी-इंफ्लेमेटरी इंटरफेरॉन बीटा भी शामिल है, जिसे शरीर स्वाभाविक रूप से वायरस को नष्ट करने के लिए पैदा करता है। एसएआरएस और एमईआरएस के प्रकोप के दौरान रोगियों में दवा संयोजन का उपयोग किया गया था, और यह मदद करने के लिए दिखाई दिया।

लेकिन सिर्फ चीन में उन दो दवाओं का नैदानिक ​​परीक्षण पाया गया कि COVID-19 के साथ जिन रोगियों को दवा दी गई थी, वे उन रोगियों की तुलना में अधिक तेज़ी से नहीं सुधरे, जिन्हें यह प्राप्त नहीं हुआ।

द स्टडी, जो इस सप्ताह प्रकाशित हुआ था, के एक समूह पर केंद्रित था 199 गंभीर रूप से बीमार मरीज, जो हो सकता है दवा प्रभावी क्यों नहीं थी – मरीज पहले से ही बहुत बीमार थे। लेकिन कोरोनोवायरस विशेषज्ञ और यूनिवर्सिटी ऑफ नॉर्थ कैरोलिना गिलिंग्स स्कूल ऑफ ग्लोबल पब्लिक हेल्थ के सहायक प्रोफेसर टिमोथी शीहान का कहना है कि उन्होंने दवा पर काम नहीं किया। “हम उस विशेष ड्रग कॉकटेल पर काम करते हैं,” वे कहते हैं। “यह तथ्य विफल हो गया है कि यह पूरी तरह से सब कुछ के साथ कदम है जो हमने अतीत में किया है।”

Remdesivir

एंटीवायरल दवा remdesivir पहले इबोला के इलाज के लिए विकसित किया गया था, लेकिन बाद में शोध से पता चला कि यह कोशिकाओं में MERS और SARS को भी रोक सकता है। लैब परीक्षणों से पता चला है कि यह हो सकता है उपन्यास कोरोनावायरस को रोकना कोशिकाओं में भी।

वहाँ भी एक महत्वपूर्ण सबूत है कि remdesivir COVID-19 रोगियों के इलाज में मदद करता है, लेकिन यह भी कोई गारंटी नहीं है कि एक नैदानिक ​​परीक्षण दिखाएगा कि यह एक प्लेसबो की तुलना में बेहतर काम करता है। यही कारण है कि डब्लूएचओ परीक्षण, यूएस अनुकूली परीक्षण और अन्य अध्ययनों के माध्यम से दवा पर डेटा एकत्र किया गया है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है: बीमार लोगों को सामूहिक रूप से देने से पहले, डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करना होगा कि यह वास्तव में काम करता है।

अन्य औषधियाँ

हालांकि डब्ल्यूएचओ परीक्षण का हिस्सा नहीं है, चीनी अधिकारियों ने यह भी बताया कि जापानी एंटी-फ्लू दवा favipiravir, जो नैदानिक ​​परीक्षणों में परीक्षण किया गया था, COVID-19 रोगियों के इलाज में प्रभावी था। जापान है दवा का अधिक बारीकी से अध्ययन करना, हालांकि दवा पर उन परीक्षणों से डेटा अभी तक प्रकाशित नहीं हुआ है। कोशिकाओं में दवा की एंटीवायरल गतिविधि के आधार पर, शीहान का कहना है कि अगर वह अंततः इस दवा के प्रभावी होने पर आश्चर्यचकित है। यह कोशिकाओं में MERS के खिलाफ काम नहीं करता है, वे कहते हैं, और MERS उपन्यास कोरोनवायरस के समान है।

इसके अलावा, कुछ दवा कंपनियां कोशिश करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं का पुन: उपयोग करना चाह रही हैं शांत फेफड़ों की सूजन COIVD-19 के गंभीर मामलों वाले लोगों में; दूसरे हैं सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की पहचान करना वो लोग विकसित करना उपचार के निर्माण के प्रयास में वायरस से संक्रमित होने के बाद।

क्लिनिकल परीक्षणों में डेटा को ठीक से एकत्र करने में समय लगता है, इसलिए संभावना है कि अगले महीने या बाद में ठोस सबूत नहीं होंगे। रोगी इन दवाओं को पहले से ही अनुकंपा उपयोग कार्यक्रमों के माध्यम से प्राप्त कर रहे हैं, जो डॉक्टरों को कुछ मामलों में प्रयोगात्मक दवाओं के आदेश देने की अनुमति देता है, और ऑफ-लेबल उपयोग के तहत, जहां डॉक्टर उन दवाओं को लिखते हैं जो वे इसके लिए अनुमोदित हैं। लेकिन नैदानिक ​​परीक्षण प्रक्रिया सुनिश्चित करने के साथ-साथ कार्रवाई के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम के बारे में निष्कर्ष पर पहुंचने से पहले यह सुनिश्चित करना सुनिश्चित करता है कि रोगियों का इलाज साक्ष्य के आधार पर किया जा सकता है।

प्रत्येक विशेष उपचार के दृष्टिकोण के लिए दुनिया भर में होने वाले परीक्षणों की सरासर संख्या शोधकर्ताओं को लोगों के विभिन्न समूहों के डेटा के साथ काम करने के लिए अधिक डेटा देगी। “अधिक आबादी आप एक विशेष हस्तक्षेप कार्यों को दिखा सकते हैं या इसके लिए काम नहीं करते हैं, जितना अधिक मूल्यवान है,” स्किपर कहते हैं। “बड़ी मात्रा में उपलब्ध डेटा, बेहतर।”





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